Иван (4 года)

В декабре 2016 года, Иван (4 года) вместе с мамой Алиной пришли на консультацию в медицинский центр «НеоМед» к детскому стоматологу с жалобами на «черный налет» на зубах, разрушенные передние зубы и неприятный запах изо рта.

При тщательном осмотре и после проведения рентгенографии, маме был представлен план лечения, который состоял из следующих этапов:

• адаптация Ивана к приему и проведение профессиональной гигиены полости рта 
• лечение кариеса зубов и его осложнений
• назначение курса домашней терапии и рекомендации по гигиене

С какими проблемами столкнулась мама Ивана?

• Ранее было предложено лечение передних зубов с помощью:
  • фторирования 
  • серебрения
  • «оставить как есть, ведь молочные рано или поздно выпадут»
• «Налет счищать не нужно, ребенок перерастет»

Хотелось бы более подробно рассказать о каждом из методов лечения, которые были предложены в других клиниках и объяснить их эффективность.

Итак, начну с постановки диагноза: 

Кариес зубов, декомпенсированная форма, хроническое течение.

В первое посещение была проведена адаптация, ведь это залог качественного лечения. После этого мы убрали темный пигментированный налет, который имеет отдельный диагноз «налет Пристли» , самостоятельно родители счистить его не могут. Чаще всего появляется после приема антибиотиков, препаратов железа или сиропов от кашля. Нужно помнить, что этот налет - сигнал для родителей проверить состояние желудочно-кишечного тракта. Этот налет инфицирован, ребенок это все проглатывает, отсюда неприятный запах изо рта и жалобы на боли в животе.

Хотелось бы отдельно сказать про серебрение и фторирование, к сожалению, часто показания к этим методикам сильно расширяются и из-за этого лечение оказывается неэффективным. Показания к применению этих методик: кариес в стадии пятна без дефекта эмали. Но стоит помнить, что кариес это инфекционный процесс и его можно остановить только при условии, что разрушенные ткани удалены и образовавшаяся полость герметично закрыта пломбировочным материалом.

Минусы серебрения: психологическая травма и совсем не важно в каком возрасте оно было проведено. Зубы после процедуры чернеют и это становится отличным поводом для насмешек сверстников. Если «посеребрили» зуб с глубокой кариозной полостью, то велика вероятность ожога пульпы, в результате мучительные боли в первые дни после «лечения», до тех пор пока не погибнет пульпа. Если проводилось серебрение кариеса дентина, то в инфицированных тканях продолжают размножатся микроорганизмы - кариес прогрессирует.

И подводя итог, хотелось бы сказать, что молочные зубы нужно лечить, сохраняя их до естественной смены. Раннее удаление приводит к формированию неправильного прикуса, при этом не только нарушается эстетика лица, но и ухудшается пережевывание пищи.

После того, как мы просанировали полость рта, был назначен курс домашней ремотерапии (укрепления зубов) и даны рекомендации по гигиене. Профилактический осмотр через 3 месяца, так как поражено более 6 зубов.